快速上手指南：惊厥官能癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8月初印行的《光华神经科学杂志》上，发表了惊厥连续性发病接下来平衡状态监护与外科手术（）欧美专家认同。

引荐意见要点如下：

定义：

惊厥连续性发病接下来平衡状态 (CSE)是所有发病接下来平衡状态发病类型中 CSE 最急、最重，表现为接下来的手脚强直、阵挛或强直 - 阵挛，于其意识障碍（包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷）。

告一段落 CSE：

1.目标是短时间告一段落临床惊厥发病和大出有痫连续性高热；

2.初始外科手术首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 肌肉注射；

3.CSE 告一段落后即刻不作同种或同类肌肉注射或口服药物过渡到外科手术，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此期间，静脉药物据估计接下来 24 h，并根据更换药物的血药浓度出现异常结果逐渐减量；

5.CSE 告一段落标准为临床发病告一段落，大出有痫连续性高热消失，患者意识恢复；

6.外科手术期间引荐大出有出现异常，以指导药物外科手术。

生命赞成：

1.CSE 患者在医务人员初始外科手术期间须有利于出现异常与外科手术；初始外科手术失败后，须及早收入 NICU；

2.CSE 患者初始外科手术后，需接下来大出有出现异常据估计 6h；所有 CSE 患者均应在尽可能稍短的时间内完成大出有出现异常，出现异常时间据估计 48 h；

3.有利于其他大脑保护措施，特别是大脑水肿的出现异常与降颅轧药物确实应用；

4.CSE 患者需行呼吸功能出现异常，必要时胸腔插管和（或）机壳通气；有利于心脏病的预防与外科手术；

5.CSE 患者需行循环功能、肝功能出现异常、胃肠功能、骨髓功能、内环境、体温出现异常，根据情况拒绝接受对症妥善处理；

6.有条件意味着，可以对 CSE 患者进行抗发病药物血药浓度出现异常，以指导确实用药。

阅读指南全文请捏：惊厥连续性发病接下来平衡状态监护与外科手术（）欧美专家认同

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撰稿人： 李娜