Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新所发房颤相关

哮喘和左室绒毛病变减小房颤所愈演愈烈不确定性。而房颤可减小大多人群和心梗病变的死亡者不确定性，但在心衰病变这一人群研究课题结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室绒毛的哮喘病变SCD不确定性减小。是否哮喘病变出现新所发房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减小SCD不确定性目前并不一定相符。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究课题人员严厉批评进行了更进一步研究课题，研究课题结果所公开发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩及8831可有检测器结果为左室绒毛的哮喘病变，既往无房颤病史，曲率半径检测器为窦性心多罗。研究课题并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病变出现新所发房颤，出现SCD病变有151可有（1.7%）。单变量Cox数据分析显示，新所发房颤可致SCD不确定性减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可减小3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究课题人员最后指出，哮喘病变的新所发房颤意味着SCD不确定性减小。该研究课题表明哮喘病变出现新所发房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所愈演愈烈可减少哮喘病变SCD不确定性。

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校对： yanyingchuan