诊断癫痫病要排除哪些疾病

癫痫是由于多种缘由引发的一种脑部慢性疾患，其特点是脑内神经元群反复发作性过度放电引发突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫病发作的症状表现多样，常常很多的癫痫病患者在诊断的时候就是检查不出来啥毛病，可是它恰恰就有癫痫病的症状，这是什么原因呢?诊断癫痫病要排除哪些疾病呢?

(1)晕厥：这是因多种缘由引发的一时性广泛性大脑供血不足，而致使大脑皮质高度抑制而突然产生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据病发原理及产生晕厥的缘由分以下几类：

①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;

②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。

③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

北京广济癫痫病医院专家介绍，癫痫病诊断时要排除临床特点以下：

①发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示行将产生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿式常可避免发作。

②发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过15～20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，乃至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般延续1～2分钟左右。脑电图检查可见延续3～10秒的广泛性、对称性2～3Hz的慢波。

③发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识浑沌状态，腹部不适，恶心，有便意，乃至呕吐及2便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。

综上所述，晕厥与癫痫大发作的区分在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆;②晕厥引发的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引发的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或2便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴随跌倒，而癫痫小发作则无;②晕厥发作时血压下落，面色苍白且延续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;③晕厥的发作及终止。

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